Associated oral manifestations with HIV southeastern Brazilian patients on antiretroviral therapy

Abstract Objectives This study aimed to assess the prevalence of oral lesions in patients living with HIV infection and their association with CD4 count, viral load, and antiretroviral therapy in patients with HIV. Methods A cross-sectional study was conducted on a sample of 161 patients attending the… All the patients were examined for their oral lesions, current CD4 counts, type, and duration of the therapy. Data analyses were carried out using Chi-Square, Student T/Mann-Whitney, and logistic regression tests. Results Oral lesions were observed in 58.39% of patients with HIV. Periodontal disease with 78 (48.45%) or without mobility 79 (49.07%) was observed more frequently, followed by hyperpigmentation of oral mucosa 23 (14.29%), Linear Gingival Erythema (LGE) 15 (9.32%), candidiasis pseudomembranous 14 (8.70%). Oral Hairy Leukoplakia (OHL) was observed only in 3 (1.86%). A relationship between periodontal disease with dental mobility and smoking was found (p = 0.04), as well duration of treatment (p = 1.53e-3) and age (p = 0.02). Hyperpigmentation was related to race (p = 0.01) and smoking (p = 1.30e-6). CD4 count, CD4:CD8 ratio, viral load, or type of treatment were not associated with oral lesions. Logistic regression showed that the duration of treatment has a protective effect on the periodontal disease with dental mobility (OR = 0.28 [−2.27 to −0.25]; p-value = 0.03), independent of age or smoking. To hyperpigmentation, the best model included smoking (OR = 8.47 [1.18-3.10], p = 1.31e-5), without race or type and duration of treatment. Conclusion Among HIV patients undergoing antiretroviral treatment, oral lesions can be observed, predominantly periodontal disease. Pseudomembranous candidiasis and oral hairy leukoplakia were also observed. No relationship was found between associated oral manifestations in HIV patients and the start of the treatment, TCD4+ and TCD8+ cell count, TCD4:TCD8 ratio, or viral load. The data indicate that there is a protective effect of duration of treatment with relation to periodontal disease with mobility and that hyperpigmentation seems to be more related to smoking than type and duration of treatment. Level of evidence Level 3 (OCEBM Levels of Evidence Working Group*. "The Oxford 2011 Levels of Evidence").

The effectiveness of EDTA 17% as a cleaning solution for the fiber post space after filling with cements

Aim: To evaluate the resistance of the union between a glass fiber post and radicular dentine after cleaning the root with 17% EDTA and filling with different endodontic cements. Methods: Forty uniradicular bovine incisors were removed to obtain root lengths of 18 mm. Endodontic treatment was performed on all roots using different filling cements (zinc oxide and eugenol-based, OZE; cement based on epoxy resin, AH) and cleaning solutions (saline, SA or EDTA), which made it possible to obtain four groups: OZESA, OZEEDTA, AHSA and AHEDTA. Subsequently, 12 mm of filling material was removed from the roots, and they were prepared to receive fiber posts luted with resin cement. To execute the mechanical cycles (2x106 cycles, 90 N, 4 Hz), coronal reconstruction was performed with a silicon matrix. The roots were then sliced (2-mm thick) to perform the push-out test. The results were analyzed using analysis of variance (one factor and two factors) and Tukey's test (α=0,05). Results: Bond strength (Mpa) was significantly higher for OZEEDTA (9,18) and AHEDTA (8,70) than for OZESA (6,06) AHSA (8,7). OZEEDTA also presented the highest values in the cervical region (15,18) but was significantly lower in the apical region (2,99). However, AHEDTA had a homogeneous bond strength in all thirds. Conclusion: Regardless of the endodontic cement used, EDTA was used as an irrigating solution, culminating in a higher bond strength between the glass fiber post and dentin

Relação entre a recorrência do herpes simples e o estresse durante a pandemia de covid-19 em estudantes de odontologia / Relation between the recurrence of herpes simplex and stress during the covid-19 pandemic in dental students

Introdução: A infecção viral causada pelo HSV-1 leva ao aparecimento das lesões do herpes simples e é caracterizada por períodos de infecção primária, latência e recorrência. Durante a vida do indivíduo esta infecção pode ser reativada por diversos fatores como o estresse. No contexto pandêmico de COVID-19, observa-se um aumento de efeitos psicológicos negativos derivados da exaustão emocional entre os estudantes universitários. Objetivo: Avaliar a relação entre o estresse e a recorrência de lesões do herpes simples bucal durante a pandemia de COVID-19 nos estudantes de graduação em odontologia. Materiais e Métodos: Este estudo observacional, descritivo, transversal e de abordagem quali-quantitativo, foi realizado com uma população constituída por 347 estudantes de odontologia, maiores de 18 anos independente de gênero e cor da pele, que já apresentaram episódios primários e/ou recorrentes de herpes simples bucal antes da pandemia de COVID-19. Foram excluídos os estudantes matriculados em odontologia que se recusaram a concordar com o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Resultados: A maioria dos participantes era do gênero feminino (81%) com idade entre 20 e 23 anos. Somente 8% apresentaram recorrência das lesões do herpes simples durante o período pandêmico. Entre eles, 78% apresentaram 1 vez, 11% indicaram 4 vezes e 11% revelaram 5 vezes. Analisou-se o nível de estresse, ansiedade e depressão dos participantes por meio da escala DASS-21 e observou-se que entre os colaboradores que apresentaram recorrência do herpes simples bucal, 44% apresentavam ansiedade grave. Ademais, 44% dos participantes manifestaram nível grave e outros 44% nível moderado de estresse. Conclusão: O estudo mostrou o impacto negativo que o período da pandemia de COVID-19 tem causado nos estudantes de odontologia. Notou-se que a parcela da população que apresentou a recorrência das manifestações do vírus em grande maioria indicou ansiedade no nível grave e estresse nos níveis moderado e grave.

Introduction: The viral infection caused by HSV-1 leads to manifestation of herpes simplex lesions and is characterized by periods of primary infection, latency and recurrence. During the individual's life, this infection can be reactivated by several factors such as stress. In the COVID-19 pandemic context, an increase in negative psychological effects derived from emotional exhaustion among university students is observed. Objective: To evaluate the relationship between stress and recurrence of oral herpes simplex lesions during the COVID-19 pandemic in undergraduate dentistry students. Materials and Methods: This observational, descriptive, cross-sectional study, with a quali-quantitative approach, was carried out with a population consisting of 347 dentistry students, over 18 years old, regardless of gender and skin color, who had already had primary episodes and/or recurrent oral herpes simplex before the COVID-19 pandemic. Students enrolled in Dentistry who refused to agree to the free and informed consent form (ICF) were excluded. Results: Most participants were female (81%), aged between 20 and 23 years. Only 8% had recurrence of herpes simplex lesions during the pandemic period. Among them, 78% presented 1 time, 11% indicated 4 times and 11% revealed 5 times. The level of stress, anxiety and depression of the participants was analyzed using the DASS-21 scale and it was observed that among the collaborators who presented recurrence of oral herpes simplex, 44% had severe anxiety. Besides, 44% of participants expressed a severe level and another 44% moderate level of stress. Conclusion: The study showed the negative impact that the period of the COVID-19 pandemic has caused in dentistry students. It was noted that the portion of thepopulation that presented the recurrence of the manifestations of the virus in the vast majority indicated severe level anxiety and stress at moderate and severe levels

Factors associated with advanced-stage oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma in a Brazilian population

Diagnosis of oral and oropharyngeal cancer in advanced stages may be associated with social nature factors, access to health care, education, occupation, and behavioral/ cultural factors. Aim: To determine the factors related to high clinical-staging in patients diagnosed with squamous cell carcinoma in the oral and oropharyngeal region in a Cancer Center in Brazil between 2009 and 2015. Methods: It is an epidemiological, retrospective, and exploratory study. Patients diagnosed with squamous cell carcinoma had their medical records analyzed. The variables considered were sociodemographic, lifestyle, and disease characteristics. Descriptive and exploratory tests (Pearson's, chi-square test and, Student's t-test) were realized. Results: We analyzed 365 patient records, among which 289 (79.17%) were male, and 73 (20.0%) were female. Age ranged from 16 to 101 years, with a mean of 61.13. Regarding education, 157 (43.01%) studied < 8 years, 103 (28.21%) were illiterate and 102 (27.94%) studied > 8 years. 305 (83.56%) patients live in urban areas. There was an association between high clinical-staging and low educational level. For high clinical-staging, symptomatology, tobacco, and alcohol intake as well. Conclusion: Patients with low educational levels tend to report the disease later, and their diagnostics occurred in advanced stages. Thus, specific public health policies for this population, including access to dental care to recognize the clinical signs and early diagnosis, are necessary

Tracionamento de incisivo central superior impactado com apoio em barra transpalatina modificada: relato de caso / Traction of impacted upper central incisor with the aid of a modi-fied transpalatal bar: case report

Introdução: A impacção do incisivo central superior é uma condição desafiadora para os cirurgiões-dentistas e necessita, geralmente, de uma abordagem multidisciplinar. A não irrupção deste dente pode ocorrer devido à falta de espaço na arcada dentária, às alterações de erupções dos dentes decíduos e/ou permanentes, à presença de dentes supranumerários ou lesões patológicas adjacentes, e ao denso revestimento ósseo ou excesso de tecido mole local. O planejamento adequado e tratamento precoce podem minimizar os desconfortos estéticos e funcionais do paciente, evitando interferências negativas em seu desenvolvimento biopsicossocial. Objetivo: Apresentar um caso clínico de tracionamento de incisivo central superior impactado com apoio em barra transpalatina modificada em paciente infantil. Relato de Caso: Paciente do gênero masculino, 13 anos de idade, em desconforto estético com o sorriso devido à retenção prolongada do incisivo decíduo. Nos exames de imagem, notou-se a impacção do incisivo permanente, além de uma imagem sugestiva de odontoma composto e agenesia dos incisivos laterais permanentes. No primeiro momento, foi realizado a exodontia do incisivo e canino decíduo e exérese do odontoma composto, aguardando-se a erupção espontânea do incisivo permanente. Diante da irrupção incompleta do incisivo permanente no período de 6 meses, optou-se pelo seu tracionamento por meio da colagem de um botão ortodôntico e utilização de amarrilhos apoiados em uma barra transpalatina modificada. Resultado: Paciente encontra-se com o incisivo permamente erupcionado, aguardando correção ortodôntica para melhor alinhamento e nivelamento dentário. Conclusão: A barra transpalatina modificada é um importante aparato ortodôntico para o apoio do amarrilho durante o tracionamento do incisivo impactado em pacientes com impossibilidade do uso do aparelho ortodôntico fixo.

Introduction: Impacted maxillary central incisor is a challenging condition for dentists, generally requiring a multidisciplinary approach. It can occur due to lack of space in the dental arch, primary or permanent successor dental alterations, presence of supernumerary teeth and/or associated pathological lesions, or due to a dense bony coating and excess local soft tissue. Careful planning and early intervention become essential to minimize esthetic and functional compromises, avoiding negative interference to the patient's psychological and social development. Objective: Report a clinical case in pediatric patient related to the impaction of the permanent upper central incisor and its orthodontic traction with the modified transpalatal bar. Case Report: 13-year-old male patient with esthetic discomfort in his smile due to prolonged retention of the deciduous incisor. Imaging exams identified impaction of the permanent incisor and suggestive image of compound odontoma, as well as agenesis of the permanent lateral incisors. In the first moment, an extraction of the deciduous incisor and canines was performed along with the excision of the compound odontoma, while awaiting spontaneous eruption of the permanent incisor. Faced with an incomplete eruption of the permanent incisor during a 6 month period, the incisor traction was opted for with the aid of an orthodontic button and rubber bands supported by a modified transpalatal bar. Results: Patient is found with the central incisor erupted, awaiting fixed orthodontic treatment for correct dental alignment and leveling. Conclusion:The modified transpalatal bar is an important component for supporting the wire during the impacted incisor traction in patients unable to use fixed orthodontic appliances.

Uso de métodos não invasivos para avaliação da espessura muco-gengival: a tecnologia a favor do diagnóstico / Use of non-invasive methods to evaluate muco-gingival thickness: the technology in favor of diagnosis

O objetivo no presente estudo foi realizar uma revisão atualizada da literatura sobre os diferentes métodos não invasivos utilizados para avaliação da espessura muco-gengival. O biotipo gengival é considerado um dos principais elementos de influência no resultado do tratamento estético. Pacientes com gengiva espessa demonstram ser mais resistentes à recessão gengival após terapia cirúrgica e/ou restauradora. Em contrapartida, pacientes com biotipo fino apresentam maior risco de recessão, sendo necessário, muitas vezes, o enxerto de tecido conjuntivo. O palato é a principal área doadora para enxerto de tecido conjuntivo subepitelial, sendo que a determinação da espessura da mucosa palatina é de grande importância para a previsibilidade dos procedimentos cirúrgicos. Existem diversos métodos para mensurar a espessura muco-gengival, alguns considerados invasivos, como: a avaliação transgengival (ou transmucosa); e outros, mais recentes, considerados não invasivos, como as imagens seccionais de ultrassom, tomografias computadorizadas ou imagens de ressonância magnética. Apesar de diversos estudos demonstrarem resultados positivos do uso de exames por imagens para avaliação da espessura dos tecidos muco-gengivais, concluiu-se que os métodos invasivos ainda parecem ser os mais utilizados.

The aim of the present study was to carry out an updated review of the literature on the different non-invasive methods used to evaluate muco-gingival thickness. The gingival biotype is considered one of the main influential elements in the result of the aesthetic treatment. Patients with thick gingiva demonstrate to be more resistant to gingival recession after surgical and/or restorative therapy. On the other hand, patients with fine biotype are at greater risk of recession, often requiring the grafting of connective tissue. The palate is the main donor area for subepithelial connective tissue graft, and the determination of the thickness of the palatal mucosa is of great importance for the predictability of surgical procedures. There are several methods to measure muco-gingival thickness, some considered invasive, such as: transgingival (or transmucosal) evaluation; and others, more recent, considered noninvasive, such as sectional images of ultrasound, computed tomography or magnetic resonance imaging. Although several studies show the positive results of the use of images in the assessment of thickness of mucogingival tissues, invasive methods still appear to be the most used.

Ankylosis of Permanent First Molar: Diagnosis by Cone Beam Computed Tomography / Anquilosis del Primer Molar Permanente: Diagnóstico por Tomografía Computarizada con Haz Cónico

ABSTRACT: Ankylosis is an anomaly of tooth eruption characterized by the fusion of cementum and alveolar bone, and may affect from small regions to the entire root surface. Clinical assessment combined with imaging exams can aid diagnosis. Radiographic testing enables assessing only proximal regions of possibly affected roots. Whereas cone beam computed tomography (CBCT) allows a three-dimensional assessment of axial, coronal, and sagittal planes of all dental extension, eliminating thus overlapping images and helping to confirm the correct diagnosis. The present study contains a case report of a male patient with ankylosis in tooth 16 diagnosed by CBCT, aiming at providing information for dentists about this anomaly, its characteristics and situations in which CBCT should be indicated.

RESUMEN: La anquilosis es una anomalía de la erupción del diente caracterizada por la fusión de cemento y hueso alveolar, y puede afectar desde pequeñas regiones hasta toda la superficie de la raíz. La evaluación clínica combinada con los exámenes de imagen puede ayudar a diagnosticar esta anomalía. Las pruebas radiográficas permiten evaluar sólo las regiones proximales de las raíces posiblemente afectadas. La tomografía computarizada de haz de cono (CBCT) permite una evaluación tridimensional de los planos axial, coronal y sagital de toda la extensión dental, eliminando así las imágenes superpuestas y ayudando a confirmar el diagnóstico correcto. En el presente estudio se presenta un reporte de caso de un paciente con anquilosis en el diente 16 diagnosticado por CBCT, con el objetivo de proporcionar información para los dentistas sobre esta anomalía, sus características y situaciones en las que debe indicarse la CBCT.

Avaliação do posicionamento de terceiros molares inferiores retidos e sua possível correlação com o ângulo goníaco / Evaluation of the position of retained lower third molars and their possible correlation with the gonial angle

Dente retido é aquele que por motivos mecânicos ou patológicos não erupciona quando atinge seu período fisiológico de erupção. Os terceiros molares inferiores são os elementos que mais comumente podem tornar-se retidos. O ângulo goníaco indica o grau de inclinação entre o corpo e o ramo da mandíbula, sendo utilizado para diagnóstico das desordens craniofaciais e avaliação do padrão de crescimento dos pacientes. O objetivo no presente estudo foi verificar a correlação entre o ângulo goníaco e a posição de terceiros molares inferiores retidos. Foram incluídas neste estudo radiografias panorâmicas de 298 pacientes, 148 homens e 150 mulheres, que apresentavam os dentes 38 e 48 completamente formados e retidos. Foram analisadas as posições dos terceiros molares por meio das classificações de Pell e Gregory (1942) (classificação em relação aos segundos molares ­ classes A, B e C; classificação em relação à borda anterior do ramo da mandíbula ­ classes I, II e III) e Winter (1926) (classificação em vertical, mesioangular, distoangular, horizontal e invertido). As mensurações do ângulo goníaco foram obtidas no programa ImageJ. O posicionamento mais prevalente dos terceiros molares inferiores retidos em relação ao plano oclusal dos segundos molares foi o B; a posição mais encontrada para esses dentes em relação à borda anterior do ramo da mandíbula foi a II; a posição mais observada na classificação de Winter foi a mesioangular. O coeficiente de Pearson evidenciou uma correlação significante entre o ângulo goníaco e posição dos dentes em relação ao bordo anterior do ramo da mandíbula (p≤0,001). Com base nos resultados do presente estudo, pode-se concluir que houve correlação significante entre a posição dos terceiros molares em relação ao bordo anterior do ramo da mandíbula (classificação de Pell e Gregory, 1942) e o ângulo goníaco.

Retained tooth is one that by mechanical or pathological reasons not erupt when it reaches its physiological period of eruption. The third molars are the elements that most commonly can become impacted. The gonial angle indicates the degree of tilt between the body and the ramus of the mandible, used for diagnosis of craniofacial disorders and evaluation of patient growth pattern. The objective of this study was to investigate the correlation between gonial angle and lower retained third molar position. This study included panoramic radiographs of 298 patients, 148 males and 150 females, who presented the teeth 38 and 48 fully formed and retained. The positions of third molars through ratings Pell and Gregory (1942) (Class A, B, C and Class I, II, III) and Winter (1926) (vertical, mesioangulated, distoangulated, horizontal, inverted) were analyzed. It were also carried out measurements of gonial angle through the ImageJ program. The prevailing position of retained third molars relative to the occlusal plane second molars was B; the most frequent position for these teeth in relation to the front edge of the mandibular ramus was II; the most observed position in the Winter classification was mesioangular. The Pearson correlation coefficient showed significant moderate correlation between gonial angle and position of the teeth relative to the front edge of the mandibular ramus (p <0.05). Based on the study results, it can be concluded that there was significant correlation between the position of third molars relative to the front edge of the mandible branch (Pell and Gregory classification, 1942) and gonial angle.

Características epidemiológicas de pacientes portadores de neoplasias de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia em Juiz de Fora ­ MG / Epidemiological aspects of patients with head and neck neoplasms undergoing radiotherapy in Juiz de Fora - MG

A neoplasia de cabeça e pescoço é o sexto tipo de câncer mais comum no mundo. As neoplasias malignas maxilofaciais, em sua maioria, se iniciam nas células escamosas que revestem as superfícies mucosas da região. O objetivo no presente estudo foi realizar um levantamento epidemiológico sobre neoplasias de cabeça e pescoço em pacientes que se submeteram à radioterapia em um hospital de alta complexidade oncológica da cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais (MG). Foram incluídos na análise prontuários de pacientes, de ambos os sexos, de todas as faixas etárias e etnias, com diagnóstico de neoplasias de cabeça e pescoço e que estiveram sob tratamento de radioterapia no período de janeiro a setembro de 2015, no Hospital ASCOMCER, situado em Juiz de Fora (MG). A idade dos pacientes acometidos com neoplasias de cabeça e pescoço variou de 39 a 88 anos, com idade média de 59,78 (±12,49) anos, e faixa etária de 61 a 70 anos apresentando prevalência das alterações. Em relação ao sexo, observou-se uma maior prevalência das lesões neoplásicas em homens (64,3%) do que em mulheres (35,7%). Em relação ao sitio anatômico primário, a laringe foi o local mais prevalente (17,9%) e o lábio inferior (3,6%), assoalho bucal (3,6%) e glote (3,6%) os menos prevalentes. Observou-se um maior número de pacientes sem comprometimento dos linfonodos regionais (53,6%), do que pacientes com comprometimento (46,4%). Este estudo forneceu o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de neoplasias de cabeça e pescoço, e que necessitaram de tratamento com radioterapia, no referido hospital. Tal delineamento epidemiológico é fundamental para auxiliar no planejamento de ações de prevenção futuras na cidade de Juiz de Fora.

Monostotic fibrous dysplasia: a case report with cone-beam computed tomography findings / Displasia fibrosa monostótica: relato de caso por meio de achados de tomografia computadorizada de feixe cônico

ABSTRACT Fibrous dysplasia is a benign fibrous-osseous lesion in which normal bone is replaced by fibrous connective tissue and immature bone, affecting only one (monostotic) or several bones (polyostotic) and mainly occurring in children and young adults. When present in facial bones, the maxilla is more frequently involved than the mandible, which can cause facial asymmetry in addition to dental complications. In the image exams, the main characteristic of fibrous dysplasia is its unpolished glass appearance. Computed tomography is the ideal method for evaluating this lesion and its relationship with adjacent structures. The use of conventional radiography, due to the overlapping of anatomical structures, makes it difficult to delineate the extension of the lesion. The present study is aimed at guiding dentist-surgeons on the main imaging characteristics of fibrous dysplasia by describing a case of a female 10-year-old patient presenting with this lesion in the maxilla.

RESUMO A displasia fibrosa é uma lesão fibro-óssea benigna em que o osso normal é substituído por tecido conjuntivo fibroso e osso imaturo, podendo afetar um único osso (monostótica) ou vários ossos (poliostótica), ocorrendo principalmente em crianças e adultos jovens. Quando presente nos ossos faciais, a maxila é envolvida com mais frequência que a mandíbula, podendo causar assimetria facial, além de complicações odontológicas. Nos exames por imagem a característica principal da displasia fibrosa é a aparência de vidro despolido. A tomografia computadorizada é o método ideal para avaliação dessa lesão e relação com estruturas adjacentes. A radiografia convencional, devido a sobreposição de estruturas anatômicas, torna difícil a delimitação da extensão da lesão. O presente estudo teve como objetivo apresentar o relato de caso de um paciente do sexo feminino, 10 anos de idade, com presença de displasia fibrosa na maxila, objetivando orientar os cirurgiões-dentistas com relação às principais características imaginológicas dessa lesão.

Cone beam computed tomography in the diagnosis of dens invaginatus: case report / Tomografía computarizada de haz cónico en el diagnóstico de diente invaginado: presentación de un caso

The aim of this report is to present a case of dens invaginatus asymptomatic discovered after exam cone beam computed tomography. A 20-year-old patient attended the clinic Radiology to perform tomography to fracture research at the root of the tooth 15. However, the examination was observed the presence of a conoid supernumerary tooth between the tooth located roots 11 and 12, which had a hyperdense line to the apex of the root, representing the invagination of the enamel, dens invaginatus feature. It was also observed extensive hypodense image in the periapical region, with areas of external resorption both in supernumerary tooth as we ll as the roots of teeth 11 and 12. The treatment consisted of surgery for dens invaginatus extraction. The dentists should be aware of the imaginological characteristics of the anomalies that can affect the teeth/jaws, which can be discovered in tests for routine imaging and proper conduct for the treatment of patients.

El objetivo de este trabajo fue presentar un caso dedens invaginatusasintomático descubierto en una tomografía computarizada de haz cónico. Un paciente de 20 años de edad acudió a la clínica radiológica para realizarse una tomografía producto una fractura radicular del diente 15. Sin embargo, en el exámen se observó la presencia de un diente supernumerario cónico localizado entre las raíces de los dientes 11 y 12, observando además una línea hiperdensa hacia el ápice de la raíz, que representa la invaginación del esmalte, característica propia de undens invaginatus.También se observó un área hipodensa en la región periapical, con áreas de reabsorción externa tanto en el diente supernumerario como en las raíces de los dientes 11 y 12. El tratamiento consistió en cirugía de extracción deldens invaginatus. Los dentistas deben conocer las características imagenológicas de las anomalías que pueden afectar a los dientes, las cuales pueden ser descubiertas en exámenes de rutina y también el protocolo adecuado de tratamiento de éstas.

Tomografía computarizada de haz cónico como instrumento complementario de diagnóstico y planeamiento quirúrgico de quiste dentígero: reporte de un caso / Cone-Beam computed tomography as complementary tool in diagnosis and surgical planning of dentigerous cyst: case report

El quiste dentígero es una de las patologías óseas que más frecuentes en el maxilar y la mandíbula. Se evidencia radiográficamente como una imagen radiolúcida y unilocular en la mayoría de los casos. Generalmente es detectado en exámenes de rutina o cuando se investiga la presencia de dientes no erupcionados. El quiste dentígero aparece principalmente en las tres primeras décadas de vida, con crecimiento lento y asintomático. Los terceros molares,así como dientes supernumerarios, pueden estar relacionados con su formación, sin embargo, su etiopatología no es totalmente conocida. La descompresión, marsupialización y la enucleación son las principales formas de tratamiento, pero algunos criterios deben ser considerados, como tamaño del quiste, edad del paciente, proximidad con estructuras anatómicas nobles e importancia clínica del diente involucrado. Para que se establezca un correcto diagnóstico y plan de tratamiento es esencial la utilización de exámenes complementarios de calidad, siendo, actualmente, la tomografía computarizada de haz cónico el más completo y preciso método de diagnóstico por imagen empleado en estas lesiones. El objetivo de este estudio fue resaltar, por medio de la presentación de un caso clínico, la importancia de la tomografía computarizada de haz cónico en el diagnóstico y planeamiento quirúrgico de un quiste dentígero asociado a un diente no erupcionado

The dentigerous cyst is one of the most frequently found in the jaws. They present themselves radiographically as radiolucent images and more commonly unilocular. They are usually observed at routine checkups or when investigating the presence of unerupted teeth. The dentigerous cyst occurs mainly in the first three decades of life, their growth is slow and asymptomatic. The third molars, as well as supernumerary teeth may be involved with the formation of a dentigerous cyst, but its pathogenesis is still not fully known. Decompression, marsupialization and enucleation are the main forms of treatment, but some criteria must be considered for the treatment plan, such as cyst size, age, proximity to noble anatomical structures and clinical importance of the tooth involved.In order to establish a correct diagnosis and treatment plan is essential to make use of complementary exams and now a days the cone beam computed tomography is the most complete and accurate method in diagnostic imaging used in these situations. Therefore, the aim of this study was to highlight, through the presentation of a clinical case, the importance of cone beam computed tomography in the diagnosis and treatment planning of a dentigerous cyst

Evaluation of root resorption levels in patients with bruxism / Avaliação do grau de reabsorção radicular em pacientes com bruxismo

Objective: The aim of this study was to evaluate the frequency of the degree of apical root resorption by digital radiographic analysis of patients with bruxism and also to check whether there is any correlation between bruxism and root resorption. Material & Methods:A total of 22 patients with parafunctional habit, bruxism, were selected. The patients underwent six digital periapical radiographs to evaluate teeth numbers 13 to 23 and 33 to 43 (a total of 264 teeth). These were evaluated by a calibrated radiologist and classified as: grade 0 - no root resorption; grade 1 - mild resorption; grade 2 - moderate resorption; grade 3 – severe resorption; grade 4 - extreme resorption. Results: The result of the overall analysis was: grade 0 appeared in 223 teeth (84.5%), grade 1 in 34 teeth (12.9%), grade 2 in 7 teeth (2.7%) while grades 3 and 4 were not seen in any teeth in the study (0%). Conclusion: It was concluded that root resorption degree 0 (no resorption) had the highest frequency (84.5%); there was no positive correlation between bruxism and root resorption and tooth number 13 presented a rate of 27.13% for grade 1 root resorption (mild resorption).

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência do grau de reabsorção radicular apical por meio de análise radiográfica digital em pacientes com bruxismo e avaliar se existe uma correlação entre bruxismo e reabsorção radicular. Material e Métodos: Foram selecionados 22 pacientes que realizavam o hábito parafuncional bruxismo. Os pacientes foram submetidos a seis radiografias periapicais digitais para avaliar os seguintes dentes: 13 a 23; 33 a 43 (Total de dentes: 264). Estas foram avaliadas por um radiologista calibrado e classificado da seguinte forma: Grau 0 – ausência de reabsorção radicular; Grau 1 - reabsorção leve; Grau 2 - reabsorção moderada; Grau 3 – reabsorção acentuada; Grau 4 - reabsorção extrema. Results: O resultado da análise geral do grau de reabsorção da raiz foi: Grau 0 -frequência de 223 dentes (84,5%); Grau 1- frequência de 34 dentes (12,9%); Grau 2- frequência de 7 dentes (2,7%); e Graus 3 e 4 não foram observados em nenhum dente do estudo (0%). Conclusão: Concluiu-se que o grau 0 de reabsorção da raiz (ausência de reabsorção radicular) teve uma maior frequência (84,5%); o dente 13 apresentou uma frequência de 27,13% para o grau 1 de reabsorção radicular (reabsorção leve) e não houve uma correlação positiva entre bruxismo e reabsorção da raiz.

Tomografia computadorizada de feixe cônico como instrumento complementar de diagnóstico e planejamento cirúrgico de cisto radicular: relato de um caso clínico / Cone beam computed tomography as complementary tool in diagnosis and surgical planning of radicular cyst: case report

O objetivo deste artigo foi destacar, por meio do relato de um caso clínico, a importância da utilização da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) como instrumento complementar de diagnóstico e planejamento cirúrgico de cisto radicular. Trata-se do cisto mais comum dos maxilares, originado de um granuloma, no ápice radicular de um dente necrosado. É assintomático, podendo sofrer processos de agudecimento, em que a dor e o edema encontram-se presentes. A cirurgia parendodôntica para enucleação da lesão é a escolha terapêutica quando não se obtém sucesso no tratamento endodôntico. Para um correto planejamento cirúrgico do caso, é importante a realização de exames complementares que permitam a visualização detalhada da região envolvida. A tomografia computadorizada de feixe cônico permite a visualização tridimensional das estruturas maxilofaciais, superando as limitações inerentes às radiografias periapicais. No caso clínico apresentado, uma paciente de 51 anos foi submetida à cirurgia para enucleação de lesão periapical radiolúcida, unilocular, localizada na região dos ápices radiculares dos dentes 31, 32 e 41. Para o planejamento cirúrgico, foi solicitada tomografia computadorizada de feixe cônico, que permitiu o detalhamento da lesão e dos ápices radiculares envolvidos. Após enucleação e apicoplastia, a lesão foi enviada para exame histopatológico, sendo a cavidade cirúrgica preenchida com enxerto bovino e membrana reabsorvível. O diagnóstico foi de cisto radicular. A paciente não apresentou recidiva em proservação após oito meses da cirurgia. Concluiu-se que a TCFC constitui um importante recurso complementar no diagnóstico e no planejamento cirúrgico de cisto radicular.

The aim of this study was to highlight, through a clinical case, the importance of using cone beam computed tomography as a complementary tool in the diagnosis and surgical planning of radicular cyst. This is the most common cyst of the jaws, originated from a granuloma at the apex of a necrotic tooth. It's asymptomatic and may suffer from acute cases, where pain and swelling are present. The endodontic surgery for enucleation of the lesion is the therapy of choice when the conventional endodontic treatment isn't well succeeded. For a correct surgical planning is important to conduct complementary exams to allow detailed visualization of the region involved. The cone beam computed tomography allows three-dimensional view of structures, overcoming the inherent limitations of periapical radiographs. In the case presented, a 51 years old patient was submitted to a surgery for enucleation of a periapical lesion, radiolucent and unilocular, related to the root apex of 31, 32 and 41 teeth. For surgical planning was requested cone beam computed tomography, which allowed to view the details of the lesion and the root apex. After enucleation and flattening of the apex, the lesion was sent to hystopathological exam and the surgical cavity was filled with graft and bovine collagen membrane. The diagnosis was radicular cyst. The patient is under proservation after eight months. It was concluded that CBCT is an important complementary tool in diagnosis and surgical planning of radicular cyst.